|
Качество
атмосферного воздуха современных городов во многом определяет состояние
здоровья населения и является ведущим,
активнодействующим
этиологическим фактором в развитии заболеваний в первую очередь детей, лиц
пожилого возраста, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов
дыхания и сердечно сосудистых заболеваний.
По данным
Всемирной организации здравоохранения, здоровье на 50% зависит от образа жизни
и на 25% – от состояния окружающей среды, но при рассмотрении онкологических
заболеваний, фактор состояния окружающей среды увеличивается до 60–80%. [6] В
атмосферном воздухе современных городов присутствуют сотни веществ различных
химических классов органической и неорганической природы, поступающих из
многочисленных источников, как правило, антропогенного происхождения. [38] Около 30% всех онкологических заболеваний жителей промышленных районов
обусловливает загрязнение атмосферы. [18] Экологическое отравление отличается
от производственного своей глобальностью и вызывается не одиночными факторами,
а сочетанием множества поступивших в организм различных химических или иных
токсических веществ. Агрессивность каждого из них может быть минимальной, но
повреждающее воздействие одного может многократно усиливаться вредным воздействием
других. [20]
Основными
источниками поступления вредных веществ в атмосферный воздух городов являются
промышленные предприятия и автотранспорт, а наиболее распространенными
загрязняющими веществами – пыль (взвешенные вещества различной природы),
сернистый ангидрит, окислы азота, окись углерода и углеводороды (несколько
сотен химических веществ). Именно они вносят наибольший вклад в формирование
экологически зависимых заболеваний и состояний. [13]
Воздействие
загрязнений на организм весьма многообразно и зависит от его вида,
концентрации, длительности и периодичности воздействия. Все же многократно
зарегистрированные и изученные явления повышенной смертности и заболеваемости в
районах с высоким загрязнением атмосферы свидетельствуют об очевидности и
массовости такого воздействия от загрязнения окружающей среды. [16]
По оценкам
экспертов загрязнение атмосферного воздуха сокращает продолжительность жизни в
среднем на 3–5 лет. [14]
В зависимости от
дозы, времени и характера воздействия химических загрязнений в организме человека
развиваются острые или хронические отравления, а также имеют место отдаленные
болезнетворные патологические процессы. [19]
Наиболее
чувствительны к воздействию атмосферного загрязнения органы дыхательной
системы. Опасность для здоровья населения загрязнения атмосферного воздуха
обусловлена объективным действием следующих факторов.
Во-первых,
разнообразим загрязнений. Считается, что на человека, проживающего в
промышленном районе, потенциально может воздействовать несколько сотен тысяч
химических веществ. Реально, как правило, в конкретном районе в относительно
высоких концентрациях присутствует ограниченное число химических веществ.
Однако комбинированное действие атмосферных загрязнителей может приводить к
усилению вызываемых ими токсических эффектов.
Во-вторых,
возможностью массированного воздействия, так как акт дыхания является
беспрерывным и человек за сутки вдыхает до 20 тыс. л воздуха. Даже
незначительные концентрации химических веществ при таком объеме дыхания могут
привести к значительному поступлению вредных веществ в организм.
В-третьих,
непосредственным доступом загрязнителей во внутреннюю среду организма. Легкие
имеют поверхность порядка 100 м2, воздух при дыхании входит
почти в непосредственный контакт с кровью, в которой растворяется почти все,
что присутствует в воздухе. Из легких кровь поступает в большой круг
кровообращения, минуя такой детоксикационный барьер, как печень. Установлено,
что яд, поступивший ингаляционным путем, нередко действует в 80-100 раз
сильнее, чем при поступлении через желудочно-кишечный тракт.
В-четвертых,
трудностью защиты от ксенобиотика. Человек, отказавшись употреблять в пищу
загрязненные продукты или недоброкачественную воду, не может не дышать
загрязненным воздухом. При этом загрязнитель действует на все группы населения
круглосуточно.
Поэтому
атмосферный воздух является одним из основных жизненно важных элементов
окружающей нас среды. [22] Его качество влияет на состояние всех форм жизни,
формирует основу для их существования. Именно поэтому состояние атмосферного
воздуха необходимо отслеживать в первую очередь. [5] В процессе газообмена
токсиканты поступают в кровь. Твердые взвеси в виде частиц различных размеров
оседают в различных участках дыхательных путей. Атмосферные аэрозоли также
могут оказывать болезнетворное воздействие на человека, поскольку
металлосодержащие и органические частицы обладают канцерогенными свойствами. [22]
Существенной
особенностью крупных городов с населением более 500 тыс. человек является то,
что с увеличением территории города и численности его жителей в них неуклонно
возрастает дифференциация концентраций загрязнения в различных районах. Наряду
с невысокими уровнями концентрации загрязнения в периферийных районах, она
резко увеличивается в зонах крупных промышленных предприятий и, в особенности в
центральных районах. В последних, несмотря на отсутствие в них крупных
промышленных предприятий, как правило, всегда наблюдаются повышенные
концентрации загрязнителей атмосферы. Это вызывается как тем, что в этих
районах наблюдается интенсивное движение автотранспорта, так и тем, что в
центральных районах атмосферный воздух обычно на несколько градусов выше, чем в
периферийных, – это приводит к появлению над центрами городов восходящих
воздушных потоков, засасывающих загрязненный воздух из промышленных районов,
расположенных на ближней периферии. [9]
«Индикатором» благополучия экологической обстановки в городах
обычно считают онкологическую заболеваемость и смертность населения.
Считается, что воздействием факторов-канцерогенов обусловлено возникновение
от 20 до 60%, а по некоторым данным – до 80% всех случаев заболеваний
злокачественными новообразованиями. Обычно большую часть этих воздействий
связывают с химическим загрязнением тяжелыми металлами – мышьяком, хромом,
ртутью, свинцом, никелем и углеводородами, бензапиреном. Некоторые формы рака,
например, желудка, чаще увязывают с характером почвы, воды и особенности
питания.
При определенном
уровне техногенного давления на среду обитания связь между количеством
заболевших этими болезнями и уровнем загрязнения природных сред становится
статистически значимой. Можно сказать, что в «грязной» природной среде риск
заболеть, при прочих равных условиях, значительно выше. И это касается почти
всех болезней. [5]
Для анализа влияния среды обитания на здоровье населения наиболее
часто в качестве основного параметра выбирают заболеваемость детского
населения. Детский контингент – своеобразная индикаторная группа, отражающая
реакцию коренного населения на вредные воздействия факторов среды.
Целесообразность учета детской заболеваемости определяется тем, что дети в
меньшей степени, чем взрослые, подвержены внутригородской миграции. Они теснее
привязаны к территории, на которой живут и учатся, не испытывают
непосредственного влияния профессиональных факторов, вредных привычек. Кроме
того, из-за анатомо-физиологических особенностей дети более чувствительны к
качеству среды обитания, а сроки проявления неблагоприятных эффектов у них
короче. Это повышает достоверность медико-статистических исследований,
позволяет делать более объективные выводы об экологической обусловленности
заболеваний. [23]
|